老年人腰椎骨質(zhì)增生可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥;硫酸氨基葡萄糖膠囊可幫助修復(fù)軟骨;嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片控制急性癥狀。需注意藥物可能引起胃腸不適或肝腎負(fù)擔(dān)。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可減輕肌肉痙攣,牽引治療能緩解神經(jīng)壓迫。每周3-5次,10-15次為一療程。急性期禁用熱療。
針灸取腎俞、命門等穴位溫經(jīng)通絡(luò),艾灸關(guān)元穴補(bǔ)益腎氣,配合獨(dú)活寄生湯加減內(nèi)服或活血止痛膏外敷。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
睡硬板床保持腰椎生理曲度,避免久坐久站,坐姿使用腰靠支撐。每日進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等核心肌群鍛煉,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周3-4次。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫導(dǎo)致肌力下降或大小便障礙時(shí),需考慮椎管減壓術(shù)或椎間融合術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,適合基礎(chǔ)病較多的老年患者。
日常需控制體重減輕腰椎負(fù)荷,攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D豐富的海魚,避免彎腰提重物,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。建議每坐30分鐘起身活動(dòng),定期復(fù)查骨密度,合并骨質(zhì)疏松者需同步抗骨質(zhì)疏松治療。
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