腳后跟酸痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟酸痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
減少站立行走時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊減輕足底壓力。急性期可冰敷10-15分鐘緩解炎癥,每日重復(fù)3-4次。夜間可用繃帶固定足部保持中立位。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療可緩解筋膜粘連。每日進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,如臺(tái)階懸踵練習(xí),每次保持15-30秒。熱水泡腳配合足底按摩有助于放松筋膜。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可進(jìn)行局部封閉注射治療。
定制矯形鞋墊可糾正生物力學(xué)異常,分散足底壓力。夜間使用足踝支具維持足背屈姿勢(shì)。選擇后跟緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿平底鞋。
保守治療無(wú)效的頑固性足底筋膜炎可考慮筋膜松解術(shù)。跟骨骨刺增生嚴(yán)重者需行骨刺切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做足部放松練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚(yú)類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,建議及時(shí)至骨科就診。
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