兒童肺結(jié)核早期癥狀主要有低熱、咳嗽、食欲減退、體重減輕、夜間盜汗等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,兒童免疫力較弱,感染后癥狀可能不典型,家長(zhǎng)需密切觀察。
兒童肺結(jié)核早期常出現(xiàn)午后或傍晚低熱,體溫多在37.5-38攝氏度之間,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但無(wú)明顯規(guī)律。這種低熱可能與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫,避免誤認(rèn)為普通感冒延誤治療。
咳嗽是兒童肺結(jié)核最常見的早期表現(xiàn),初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳痰??人猿掷m(xù)時(shí)間超過2周且夜間加重時(shí)需警惕。結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥反應(yīng)是咳嗽的主要原因。建議家長(zhǎng)記錄咳嗽頻率和特點(diǎn)供醫(yī)生參考。
兒童肺結(jié)核早期常出現(xiàn)食欲明顯下降,進(jìn)食量減少,對(duì)平時(shí)喜愛的食物興趣降低。這與結(jié)核毒素影響消化系統(tǒng)功能以及機(jī)體消耗增加有關(guān)。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備易消化、高營(yíng)養(yǎng)食物,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
肺結(jié)核患兒在發(fā)病1-2個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)體重不增或下降,嚴(yán)重時(shí)體重減輕超過原體重的10%。慢性消耗是肺結(jié)核的特征性表現(xiàn),與病原體大量消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。建議家長(zhǎng)每周測(cè)量體重并繪制生長(zhǎng)曲線。
部分患兒在睡眠中出現(xiàn)頸部、前胸等部位大量出汗,常需更換衣物。夜間盜汗是結(jié)核病中毒癥狀的典型表現(xiàn),與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持臥室通風(fēng),及時(shí)擦干汗液避免著涼。
兒童肺結(jié)核早期癥狀易與普通呼吸道感染混淆,若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到結(jié)核病??漆t(yī)院就診。日常生活中需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免去人群密集場(chǎng)所。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療,不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,居住環(huán)境保持通風(fēng)和日照。
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