跟腱斷裂可能由劇烈運(yùn)動、外傷、肌腱退化、藥物副作用、慢性勞損等原因引起,可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
突然加速或變向等爆發(fā)性動作可能導(dǎo)致跟腱過度拉伸斷裂,常見于籃球、羽毛球等需要急停跳躍的運(yùn)動。運(yùn)動前充分熱身能降低風(fēng)險(xiǎn),急性期需立即停止活動并冰敷。
銳器切割或鈍器撞擊可直接損傷跟腱,可能伴隨皮膚破損和出血。需清創(chuàng)后縫合肌腱,術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,配合石膏固定4-6周。
長期反復(fù)微小損傷導(dǎo)致跟腱纖維變性,多見于中年運(yùn)動愛好者。表現(xiàn)為運(yùn)動后跟部隱痛,可口服塞來昔布膠囊緩解炎癥,結(jié)合沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。
長期使用糖皮質(zhì)激素或氟喹諾酮類抗生素可能削弱肌腱強(qiáng)度。如左氧氟沙星片用藥期間出現(xiàn)跟部疼痛應(yīng)立即停藥,并改用阿奇霉素分散片替代治療。
足部結(jié)構(gòu)異?;蛴?xùn)練量驟增導(dǎo)致跟腱持續(xù)超負(fù)荷,斷裂前常有數(shù)月跟腱炎病史。定制矯形鞋墊配合雙氯芬酸鈉緩釋片可延緩病情進(jìn)展。
恢復(fù)期應(yīng)避免提踵動作,穿戴步行靴保護(hù)跟腱,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制體重減輕肌腱負(fù)擔(dān)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲評估愈合情況,若發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié)或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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