乳腺癌患者護(hù)理需結(jié)合術(shù)后康復(fù)、心理支持、疼痛管理、飲食調(diào)整及并發(fā)癥預(yù)防等多維度干預(yù)措施。
術(shù)后早期需保持引流管通暢,避免患側(cè)上肢劇烈活動(dòng),逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉以防止淋巴水腫。每日觀察傷口愈合情況,按醫(yī)囑更換敷料??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如爬墻練習(xí)、握球訓(xùn)練等,持續(xù)3-6個(gè)月。
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,家屬需主動(dòng)傾聽(tīng)并鼓勵(lì)參與病友互助小組??赏ㄟ^(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力,必要時(shí)由心理科醫(yī)生介入認(rèn)知行為治療。避免使用消極語(yǔ)言,強(qiáng)調(diào)生存率與治療進(jìn)展。
遵醫(yī)囑按時(shí)使用階梯鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等。配合冷熱敷交替緩解術(shù)區(qū)疼痛,睡眠時(shí)用軟枕支撐患肢。記錄疼痛評(píng)分變化,若出現(xiàn)爆發(fā)痛需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入?;熎陂g選擇清淡易消化食物,少量多餐。限制高脂高糖飲食,補(bǔ)充維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
定期監(jiān)測(cè)體溫警惕感染,放療期間使用無(wú)刺激性護(hù)膚品保護(hù)照射區(qū)皮膚。每3個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,發(fā)現(xiàn)上肢腫脹立即進(jìn)行淋巴引流按摩。長(zhǎng)期服用他莫昔芬片者需關(guān)注子宮內(nèi)膜變化。
護(hù)理期間需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,如協(xié)助測(cè)量臂圍、識(shí)別靜脈血栓癥狀等?;颊咄獬鰰r(shí)需防曬避免放療后皮膚敏感,隨身攜帶醫(yī)療應(yīng)急卡。建議加入乳腺癌康復(fù)協(xié)會(huì)獲取最新隨訪指南,治療間歇期可嘗試園藝療法等舒緩活動(dòng)提升生活質(zhì)量。
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