一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,热综合久久,国产精品一v二v在线观看,免费aaa毛片

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何診斷

57000次瀏覽

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液分析及排除性診斷等方式確診。該病通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、機(jī)械性損傷、代謝異常、遺傳因素及炎癥反應(yīng)等有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診觀察關(guān)節(jié)腫脹、壓痛及活動(dòng)范圍，可能發(fā)現(xiàn)骨摩擦音或關(guān)節(jié)畸形。典型體征包括關(guān)節(jié)間隙壓痛、被動(dòng)活動(dòng)疼痛加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形。麥?zhǔn)显囼?yàn)可輔助判斷半月板損傷，但需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成及軟骨下骨硬化，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。MRI能早期顯示軟骨損傷和骨髓水腫，CT三維重建有助于評估骨結(jié)構(gòu)改變。Kellgren-Lawrence分級系統(tǒng)常用于X線分期，從0級正常到4級嚴(yán)重骨贅伴關(guān)節(jié)畸形。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子檢測用于排除感染性或免疫性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎患者這些指標(biāo)通常正常，但繼發(fā)滑膜炎時(shí)可能出現(xiàn)輕度升高。尿酸檢測可鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，HLA-B27篩查有助于排除強(qiáng)直性脊柱炎。

4、關(guān)節(jié)液分析

關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液檢查，骨性關(guān)節(jié)炎滑液呈淡黃色、黏稠度降低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于2000/μL。鏡下可見軟骨碎片而無結(jié)晶，與痛風(fēng)或假性痛風(fēng)的結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎形成區(qū)別。細(xì)菌培養(yǎng)陰性可排除化膿性關(guān)節(jié)炎。

5、排除性診斷

需鑒別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)受累，伴晨僵超過1小時(shí)；銀屑病關(guān)節(jié)炎常有皮膚病變；反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎多繼發(fā)于泌尿系或腸道感染。

確診后建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯或深蹲。可局部熱敷緩解疼痛，使用拐杖分散承重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物。急性期疼痛明顯時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，晚期嚴(yán)重畸形者可考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦健康資訊精選問答