登革熱可通過(guò)臥床休息、物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。登革熱通常由登革病毒感染引起,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。
登革熱患者需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)保持環(huán)境安靜,減少光線刺激,有助于緩解頭痛癥狀。臥床期間建議使用蚊帳防止蚊蟲(chóng)叮咬,避免病毒傳播給他人。
高熱時(shí)可使用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方法,避免使用酒精擦浴。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱貼。物理降溫需每2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
患者應(yīng)少量多次飲用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽或新鮮果汁,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液,注意維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液過(guò)程中需觀察尿量變化,警惕登革出血熱的發(fā)生。
登革熱無(wú)特效抗病毒藥物,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱疼痛,禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。重癥患者可能需要使用地塞米松注射液控制炎癥反應(yīng),血小板減少時(shí)可考慮輸注血小板懸液。
密切監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo),警惕登革出血熱和登革休克綜合征。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)2周,避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌炎等并發(fā)癥。
登革熱患者應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等。居家環(huán)境需徹底滅蚊,清除積水容器,外出時(shí)使用驅(qū)蚊噴霧。癥狀完全消失后仍需休息1-2周,定期復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)恢復(fù)正常。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免延誤重癥治療時(shí)機(jī)。
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