登革熱可通過臥床休息、補液治療、退熱鎮(zhèn)痛、抗病毒藥物、重癥監(jiān)護等方式治療。登革熱通常由登革病毒感染引起,主要通過蚊蟲叮咬傳播。
登革熱患者需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動加重病情。急性期應(yīng)保持環(huán)境安靜,減少體力消耗,有助于緩解發(fā)熱、肌肉疼痛等癥狀。使用蚊帳防止蚊蟲叮咬,避免病毒傳播。
登革熱易導(dǎo)致脫水,需通過口服補液鹽或靜脈輸液補充水分和電解質(zhì)。補液量需根據(jù)患者尿量、血壓等指標(biāo)調(diào)整,防止出現(xiàn)低血容量性休克。避免過量補液引發(fā)肺水腫。
對乙酰氨基酚片可用于控制發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛,禁止使用阿司匹林或布洛芬,可能增加出血風(fēng)險。物理降溫如溫水擦浴可輔助退熱。密切監(jiān)測體溫變化。
重癥患者可考慮使用利巴韋林注射液等抗病毒藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。輕癥通常無須抗病毒治療。用藥期間監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
出現(xiàn)出血傾向、休克等重癥表現(xiàn)時需轉(zhuǎn)入ICU,進(jìn)行血漿置換、輸血小板等支持治療。早期識別預(yù)警信號如持續(xù)腹痛、嘔吐、嗜睡等至關(guān)重要。
登革熱恢復(fù)期需繼續(xù)觀察2周,避免過早恢復(fù)工作。保持清淡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。清除家中積水容器,使用驅(qū)蚊劑預(yù)防再次感染。若出現(xiàn)高熱不退、皮下出血等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。登革熱治愈后對同型病毒可獲得持久免疫力,但可能感染其他血清型。
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