登革熱可通過臥床休息、物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、預(yù)防出血等方式治療。登革熱通常由登革病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳播引起,臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。
急性期需絕對(duì)臥床避免活動(dòng),選擇通風(fēng)陰涼環(huán)境,使用蚊帳防止二次蚊蟲叮咬。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,每日記錄液體出入量,觀察有無牙齦出血、鼻衄等出血傾向。臥床期間建議采用半流質(zhì)飲食,少量多餐補(bǔ)充能量。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域。禁止使用酒精擦浴或阿司匹林類藥物,可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。降溫過程中注意保暖,避免寒戰(zhàn)加重體力消耗。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,可飲用口服補(bǔ)液鹽、椰子水、米湯等含電解質(zhì)液體。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉時(shí)需靜脈補(bǔ)液,維持尿量每小時(shí)30毫升以上。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測(cè)有無水腫、呼吸困難等循環(huán)超負(fù)荷表現(xiàn)。
高熱可使用對(duì)乙酰氨基酚片控制體溫,禁用布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。劇烈頭痛可短期服用曲馬多片,皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑。出現(xiàn)血小板減少時(shí)需遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液,嚴(yán)重出血需輸注血小板懸液。
發(fā)病后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用銳器,用軟毛牙刷清潔口腔。觀察大便顏色及皮膚瘀斑情況,女性患者經(jīng)期需記錄出血量。登革熱可能引起肝功能異常,恢復(fù)期應(yīng)避免飲酒和使用肝毒性藥物。
登革熱恢復(fù)期需逐步增加活動(dòng)量,1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。日常需清除家中積水容器,外出時(shí)使用避蚊胺驅(qū)蚊液,穿著淺色長(zhǎng)袖衣物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛、嘔血等癥狀需立即就醫(yī),警惕登革出血熱或登革休克綜合征等重癥表現(xiàn)。飲食上選擇高蛋白食物如魚肉、豆腐,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)血管修復(fù)。
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