骨折可能引發(fā)局部疼痛、功能障礙,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染、脂肪栓塞綜合征或創(chuàng)傷性休克等并發(fā)癥。骨折的危害主要有局部組織損傷、血管神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬、骨不連或畸形愈合、全身性并發(fā)癥等。
骨折發(fā)生時(shí),斷裂的骨端可能刺傷周圍肌肉、肌腱或皮膚,形成開放性傷口。局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腫脹和淤血,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。若骨折發(fā)生在肋骨等部位,還可能損傷胸腹腔臟器。早期需通過(guò)石膏固定或手術(shù)復(fù)位減少二次傷害,后期配合熱敷緩解肌肉痙攣。
骨折端移位可能壓迫或刺破鄰近血管,引發(fā)大出血或肢體缺血。例如股骨骨折易損傷股動(dòng)脈,前臂骨折可能傷及橈神經(jīng)。血管損傷需緊急手術(shù)止血修復(fù),神經(jīng)損傷則需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1注射液聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期固定制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和滑液分泌減少,常見于肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨折后。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限,可能伴隨慢性疼痛。預(yù)防需在醫(yī)生指導(dǎo)下早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),配合超聲波治療或使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
血供不足、固定不穩(wěn)或感染可能導(dǎo)致骨折端無(wú)法連接,形成假關(guān)節(jié)。畸形愈合則會(huì)造成肢體短縮或成角畸形,影響負(fù)重功能。復(fù)雜骨折需采用髓內(nèi)釘或鋼板內(nèi)固定,配合接骨七厘片等中成藥促進(jìn)骨痂形成。
嚴(yán)重骨折可能誘發(fā)脂肪栓塞綜合征,表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)障礙。老年髖部骨折易引發(fā)墜積性肺炎或深靜脈血栓。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,必要時(shí)進(jìn)行抗休克治療。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)并立即就醫(yī),恢復(fù)期需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑,適量攝入牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物。根據(jù)康復(fù)計(jì)劃逐步進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或皮膚發(fā)紺需及時(shí)復(fù)診。
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