肋骨神經(jīng)痛可通過(guò)熱敷理療、口服藥物、神經(jīng)阻滯、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肋骨神經(jīng)痛可能與外傷、病毒感染、脊柱病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肋間放射性刺痛、咳嗽時(shí)加重等癥狀。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷對(duì)輕度肋間神經(jīng)刺激效果較好。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。帶狀皰疹病毒感染者需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。服藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肋間神經(jīng)阻滯術(shù)。將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合后注射至神經(jīng)周?chē)?,能快速阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。該操作需由疼痛科醫(yī)師執(zhí)行,術(shù)后需觀察有無(wú)氣胸等并發(fā)癥。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用改善局部微循環(huán),干擾電療法利用電流干擾痛覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)。一般需10-15次為一個(gè)療程,治療期間應(yīng)避免胸廓?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。物理治療適用于慢性神經(jīng)痛患者。
對(duì)于脊柱腫瘤或嚴(yán)重椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根者,可能需行椎管減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)胸廓活動(dòng)度。手術(shù)治療僅適用于明確器質(zhì)性病變且保守治療無(wú)效者。
日常應(yīng)保持良好坐姿避免脊柱側(cè)彎,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸椎壓力。急性期可佩戴胸圍支具限制肋間活動(dòng),但不宜長(zhǎng)期使用以免肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物及瘦肉,避免酒精及辛辣食物刺激神經(jīng)?;謴?fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。
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