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走路膝蓋不疼，蹲著起來(lái)疼怎么回事

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走路膝蓋不疼但蹲起時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨與股骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯或蹲起時(shí)膝蓋前方疼痛?？赡芘c運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、股四頭肌力量不足有關(guān)，通常伴隨膝關(guān)節(jié)彈響感。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌鍛煉。急性期需減少深蹲動(dòng)作，必要時(shí)使用膝關(guān)節(jié)支具固定。

2、半月板損傷

半月板損傷常見(jiàn)于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作中，內(nèi)側(cè)半月板后角損傷在蹲起時(shí)疼痛明顯?？赡芘c運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性變有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)交鎖或腫脹。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合超短波治療。若存在三級(jí)撕裂，可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者蹲起疼痛需警惕早期膝骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)軟骨退變、骨贅形成有關(guān)。晨起僵硬感明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減少負(fù)荷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液改善癥狀，關(guān)節(jié)腔注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致蹲姿時(shí)關(guān)節(jié)囊壓力增高引發(fā)疼痛，多與過(guò)度使用或免疫因素相關(guān)。可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高，超聲檢查有助診斷。急性期需冰敷并遵醫(yī)囑使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片，慢性期可嘗試中藥熏洗。

5、韌帶損傷

髕腱或交叉韌帶部分損傷者在屈膝發(fā)力時(shí)疼痛加劇，多有運(yùn)動(dòng)外傷史。查體可有特定壓痛點(diǎn)，MRI能明確損傷程度。需制動(dòng)4-6周，使用支具保護(hù)，遵醫(yī)囑外用吲哚美辛巴布膏，嚴(yán)重者需韌帶重建手術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，使用防滑鞋具防止跌倒。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛，須及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。中老年患者建議每年進(jìn)行骨密度篩查，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，必要時(shí)使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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