膝蓋跑步不疼走路疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯或久坐站起時(shí)膝蓋疼痛,跑步時(shí)因肌肉發(fā)力分散壓力可能癥狀減輕??赏ㄟ^股四頭肌鍛煉如靠墻靜蹲、減少蹲跪動(dòng)作緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨。
半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性病變,走路時(shí)膝關(guān)節(jié)承受體重壓力可能引發(fā)疼痛,跑步時(shí)因步態(tài)改變可能暫時(shí)減輕癥狀??赡馨殡S關(guān)節(jié)彈響或卡頓感,需通過磁共振檢查確診。輕度損傷可佩戴護(hù)膝制動(dòng),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)治療。
中老年患者膝關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,晨起或久走后疼痛明顯,跑步時(shí)關(guān)節(jié)液分泌增加可能暫時(shí)緩解癥狀。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物控制炎癥,配合低頻脈沖電療改善血液循環(huán)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥時(shí),走路持續(xù)摩擦可能加重疼痛,跑步時(shí)因肌肉收縮對(duì)滑膜壓迫減輕可能癥狀緩解??梢婈P(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,需限制活動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能建議抽取積液后注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。
前交叉韌帶陳舊性損傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,走路時(shí)韌帶承受牽拉力引發(fā)疼痛,跑步時(shí)肌肉代償可能掩蓋癥狀。需通過抽屜試驗(yàn)和磁共振確診,部分撕裂可石膏固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間步行或負(fù)重,選擇軟底緩沖鞋減少關(guān)節(jié)沖擊,肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉增強(qiáng)下肢肌力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間痛等癥狀,須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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