胸部有疼痛感可能與肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、氣胸等因素有關(guān)。胸部疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛、灼燒感等癥狀,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
胸部肌肉拉傷多由劇烈運(yùn)動或外力撞擊導(dǎo)致,疼痛常伴隨局部壓痛和活動受限??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂減輕炎癥反應(yīng),必要時(shí)用布洛芬緩釋膠囊口服鎮(zhèn)痛。避免提重物或過度伸展上肢,疼痛持續(xù)超過3天需就醫(yī)排除肋骨損傷。
胃酸刺激食管可引起胸骨后灼痛,平臥時(shí)加重,可能伴有反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。長期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。
肋軟骨與胸骨連接處出現(xiàn)無菌性炎癥時(shí),會產(chǎn)生局限性刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇??删植抠N敷氟比洛芬凝膠貼膏,口服塞來昔布膠囊抗炎。急性期宜佩戴彈性胸帶固定,避免胸部受壓。
冠狀動脈供血不足引發(fā)心前區(qū)壓榨樣痛,常向左肩放射,持續(xù)數(shù)分鐘。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片,日常服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。伴有大汗、惡心等癥狀時(shí)需緊急就醫(yī),警惕心肌梗死。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),會出現(xiàn)突發(fā)性銳痛伴呼吸困難。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。既往有肺大皰患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,復(fù)發(fā)兩次以上建議胸膜固定術(shù)治療。
出現(xiàn)胸部疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動并觀察癥狀變化,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素。避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情,心前區(qū)疼痛超過15分鐘或伴隨意識障礙需呼叫急救。日常保持規(guī)律作息,控制血壓血糖,肥胖者需減重以降低心血管負(fù)擔(dān),運(yùn)動前做好熱身防止肌肉損傷。
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