睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或劇烈疼痛,可能伴隨紅腫、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,嚴(yán)重時需靜脈輸液。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動。
附睪炎常由尿路感染擴(kuò)散引起,表現(xiàn)為附睪區(qū)域壓痛、陰囊皮膚發(fā)紅,可能伴隨尿頻、尿急。治療可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合陰囊托高減輕腫脹。慢性附睪炎可能需物理治療。
精索靜脈曲張多見于左側(cè),表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,平臥緩解。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應(yīng)定期檢查。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、睪丸位置上提,可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位可保全睪丸功能,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。青少年突發(fā)睪丸疼痛應(yīng)優(yōu)先排除該病。
睪丸區(qū)域撞擊、騎行摩擦或過度性生活可能導(dǎo)致局部疼痛。輕微損傷可通過冷敷、服用布洛芬緩釋膠囊緩解。若出現(xiàn)持續(xù)血腫或劇烈疼痛需排除睪丸破裂,及時就醫(yī)處理。
出現(xiàn)睪丸疼痛時應(yīng)避免自行按壓熱敷,禁止劇烈運動。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰清潔干燥。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。夜間突發(fā)疼痛可直接至急診科處理,避免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時間。
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