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胰腺癌晚期應(yīng)該做點(diǎn)什么

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胰腺癌晚期患者可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、姑息性手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善生活質(zhì)量。胰腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、消化功能障礙、惡病質(zhì)等因素引起，常伴隨劇烈疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。

1、鎮(zhèn)痛治療

胰腺癌晚期疼痛多與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物。疼痛控制需遵循階梯給藥原則，同時(shí)配合加巴噴丁膠囊輔助治療神經(jīng)病理性疼痛。鎮(zhèn)痛期間需監(jiān)測(cè)便秘、呼吸抑制等不良反應(yīng)。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

胰酶分泌不足導(dǎo)致脂肪瀉時(shí)，需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊配合低脂飲食。惡病質(zhì)患者可選用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或短肽型營(yíng)養(yǎng)劑，必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。建議少量多餐，每日熱量攝入不低于30kcal/kg體重。

3、心理疏導(dǎo)

疾病認(rèn)知療法可緩解患者焦慮抑郁情緒，家屬需參與支持性心理干預(yù)。音樂(lè)療法與正念訓(xùn)練有助于改善睡眠障礙，必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。建議維持日常社交活動(dòng)以延緩社會(huì)功能退化。

4、姑息性手術(shù)

膽道梗阻患者可考慮經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或膽管支架置入術(shù)緩解黃疸。十二指腸梗阻時(shí)行胃腸吻合術(shù)可恢復(fù)進(jìn)食能力。這些介入性操作需評(píng)估患者ECOG評(píng)分，術(shù)后配合使用注射用生長(zhǎng)抑素預(yù)防胰瘺。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪注射液聯(lián)合華蟾素膠囊可調(diào)節(jié)免疫功能，艾灸足三里穴能改善胃腸動(dòng)力障礙。中藥貼敷緩解癌痛時(shí)可選用蟾酥鎮(zhèn)痛膏，但需避免與靶向藥物相互作用。中醫(yī)方案應(yīng)經(jīng)腫瘤科與中醫(yī)科聯(lián)合會(huì)診后實(shí)施。

胰腺癌晚期護(hù)理需注重口腔清潔預(yù)防霉菌感染，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧避免壓瘡，居家環(huán)境配備防滑墊和扶手。建議記錄疼痛日記協(xié)助醫(yī)生調(diào)整用藥，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可選用高蛋白流食如乳清蛋白粉，避免辛辣刺激食物加重消化道癥狀。保持居室通風(fēng)和適宜溫濕度，必要時(shí)使用空氣凈化器降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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