女性尿道炎和陰道炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及實驗室檢查進(jìn)行鑒別。尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,陰道炎則以陰道分泌物異常、外陰瘙癢為特征。兩者病因、檢查方法和治療方案均有差異,需通過尿常規(guī)、白帶常規(guī)等檢測明確診斷。
尿道炎病變集中于尿道及膀胱三角區(qū),多由細(xì)菌上行感染引起。陰道炎則局限于陰道及外陰部位,常因陰道微生態(tài)失衡導(dǎo)致。尿道炎患者排尿時灼熱感明顯,而陰道炎患者可能伴有性交疼痛或外陰腫脹感。
尿道炎典型表現(xiàn)為排尿困難、尿急、尿頻,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血尿或下腹痛。陰道炎主要癥狀為陰道分泌物量增多、顏色異常如黃綠色或豆腐渣樣,常伴隨明顯外陰瘙癢或灼熱感,但通常不影響排尿功能。
尿道炎多由大腸桿菌等革蘭陰性菌引起,少數(shù)為淋球菌或衣原體感染。陰道炎常見類型包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲性陰道炎,分別由陰道加德納菌、白色念珠菌和陰道毛滴蟲導(dǎo)致。
尿道炎診斷需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及尿道分泌物檢查,可見白細(xì)胞酯酶陽性或細(xì)菌超標(biāo)。陰道炎診斷依靠白帶常規(guī)、pH值測定和胺試驗,細(xì)菌性陰道病可見線索細(xì)胞,念珠菌感染可檢出菌絲或芽孢。
尿道炎常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。細(xì)菌性陰道病可選用甲硝唑陰道泡騰片,外陰陰道假絲酵母菌病使用克霉唑陰道片,滴蟲性陰道炎需口服替硝唑片。兩類炎癥均需避免性生活至痊愈。
建議女性出現(xiàn)泌尿或生殖系統(tǒng)癥狀時及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。日常應(yīng)注意會陰清潔,如廁后從前向后擦拭,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。保持適度飲水有助于預(yù)防尿道炎,而避免過度陰道沖洗可降低陰道炎發(fā)生概率。兩類炎癥治療期間均需遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。
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