尿道炎和陰道炎是兩種不同的泌尿生殖系統(tǒng)感染,主要區(qū)別在于感染部位、癥狀表現(xiàn)和致病因素。尿道炎是尿道黏膜的炎癥,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛;陰道炎是陰道黏膜的炎癥,常見癥狀為外陰瘙癢、異常分泌物和異味。兩種疾病可能由細(xì)菌、真菌或滴蟲等不同病原體引起,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
尿道炎發(fā)生在連接膀胱與體外的尿道,炎癥多局限于尿道上皮。陰道炎則發(fā)生于陰道內(nèi)壁及外陰區(qū)域,可能累及陰道黏膜及周圍組織。解剖位置差異決定了癥狀的局部特征,尿道炎癥狀集中于排尿過程,陰道炎癥狀多表現(xiàn)在會(huì)陰部。
尿道炎以排尿異常為主,包括排尿灼熱感、尿液渾濁或血尿,男性可能出現(xiàn)尿道口分泌物。陰道炎主要表現(xiàn)為豆腐渣樣或泡沫狀分泌物,伴有明顯外陰紅腫、性交疼痛,分泌物pH值常發(fā)生改變,但通常不直接影響排尿功能。
尿道炎約半數(shù)由淋球菌或衣原體引起,非特異性尿道炎可能由大腸桿菌等腸道菌群導(dǎo)致。陰道炎常見病原體包括白色念珠菌真菌性、陰道毛滴蟲滴蟲性及加德納菌細(xì)菌性,需通過分泌物鏡檢或培養(yǎng)鑒別。
未經(jīng)治療的尿道炎可能上行感染引發(fā)膀胱炎、前列腺炎或附睪炎,女性患者可能繼發(fā)盆腔炎。陰道炎長期未控制可能造成陰道菌群持續(xù)紊亂,增加宮頸炎風(fēng)險(xiǎn),妊娠期患者可能誘發(fā)胎膜早破等產(chǎn)科并發(fā)癥。
尿道炎診斷需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及尿道分泌物檢查,必要時(shí)行尿道拭子PCR檢測。陰道炎需通過陰道分泌物濕片檢查、胺試驗(yàn)和pH測定區(qū)分類型,頑固性病例需進(jìn)行真菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,性生活前后及時(shí)清潔。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停性生活,區(qū)分兩種疾病后針對性用藥。尿道炎多采用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療,陰道炎需根據(jù)類型選擇克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物。建議盡早就醫(yī)明確病原體,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥或混合感染。
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