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女性尿道炎與陰道炎怎樣鑒別

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女性尿道炎與陰道炎可通過(guò)癥狀部位、分泌物特征及伴隨癥狀進(jìn)行鑒別。尿道炎主要表現(xiàn)為排尿異常和尿道不適，陰道炎則以陰道分泌物異常和外陰瘙癢為主。具體鑒別要點(diǎn)包括發(fā)病部位、典型癥狀、分泌物性狀、排尿癥狀、伴隨體征等。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、白帶常規(guī)等檢查明確診斷。

1、發(fā)病部位

尿道炎病變集中于尿道及膀胱三角區(qū)，表現(xiàn)為尿道口紅腫或灼熱感。陰道炎病變局限于陰道及外陰，可見(jiàn)陰道黏膜充血或外陰皮膚濕疹樣改變。兩者解剖位置相鄰但病灶范圍不同，通過(guò)婦科檢查可直觀區(qū)分。

2、典型癥狀

尿道炎以尿頻尿急尿痛為核心癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或下腹痛。陰道炎典型癥狀為陰道分泌物量增多伴異味，霉菌性陰道炎可見(jiàn)豆渣樣白帶，細(xì)菌性陰道炎多為灰白色魚(yú)腥味分泌物。排尿不適在陰道炎中較少見(jiàn)。

3、分泌物性狀

尿道炎分泌物多來(lái)自尿道口，呈稀薄膿性或黏液性，量較少。陰道炎分泌物源自陰道，霉菌性呈凝乳塊狀，滴蟲(chóng)性為黃綠色泡沫狀，細(xì)菌性為均質(zhì)稀薄狀。分泌物PH值檢測(cè)有助于鑒別，細(xì)菌性陰道炎PH常超過(guò)4.5。

4、排尿癥狀

尿道炎患者排尿時(shí)尿道灼痛感明顯，可能出現(xiàn)排尿中斷或終末血尿。陰道炎排尿不適多因分泌物刺激尿道口所致，表現(xiàn)為排尿后外陰灼熱，但無(wú)真正尿路刺激征。尿常規(guī)檢查尿道炎常見(jiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。

5、伴隨體征

尿道炎可能伴隨低熱或腰酸等全身癥狀，陰道炎多局限於局部。婦科檢查時(shí)尿道炎可見(jiàn)尿道旁腺壓痛，陰道炎可見(jiàn)陰道壁充血或點(diǎn)狀出血。混合感染時(shí)需通過(guò)病原體檢測(cè)鑒別，如支原體培養(yǎng)或陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液清洗外陰。發(fā)作期間禁止性生活，多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。建議出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)就診，根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感藥物，如硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療霉菌感染，鹽酸左氧氟沙星片治療細(xì)菌性尿道炎。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免癥狀緩解后自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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