總膽固醇偏高本身通常沒有明顯癥狀,其危害主要在于長期持續(xù)升高會引發(fā)或加重動脈粥樣硬化等心血管疾病,并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,早期可能無癥狀,進展期可出現(xiàn)胸悶、胸痛,終末期則可能表現(xiàn)為心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重事件。
總膽固醇偏高在早期階段,即數(shù)值輕度升高但尚未對血管造成顯著損害時,患者通常沒有任何可以自我感知的癥狀。這一階段被稱為無癥狀期或臨床前期,只能通過定期的血液生化檢查發(fā)現(xiàn)血脂異常。由于缺乏外在警示,很多人會忽視這一問題,但此時膽固醇已經(jīng)在血管壁內(nèi)開始緩慢沉積,形成動脈粥樣硬化的早期斑塊。定期體檢對于早期發(fā)現(xiàn)和管理高膽固醇血癥至關(guān)重要。
當(dāng)總膽固醇長期偏高,導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊逐漸增大,造成血管管腔明顯狹窄時,身體會因相應(yīng)器官供血不足而出現(xiàn)癥狀。如果心臟的冠狀動脈受累,患者可能在體力活動或情緒激動時出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣短等癥狀,這常是心絞痛的表現(xiàn)。如果腦部血管受累,可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等腦供血不足的癥狀。這些癥狀是身體發(fā)出的重要警報,提示動脈粥樣硬化已發(fā)展到影響器官功能的階段。
這是總膽固醇偏高最危險的后果階段。不穩(wěn)定的動脈粥樣硬化斑塊可能突然破裂,引發(fā)血小板聚集和血栓形成,完全堵塞血管,導(dǎo)致急性心血管事件。若發(fā)生在心臟,即為急性心肌梗死,表現(xiàn)為劇烈而持久的胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)休克或猝死。若發(fā)生在腦部,即為缺血性腦卒中,可能導(dǎo)致突發(fā)性的口眼歪斜、言語不清、一側(cè)肢體無力或麻木,嚴(yán)重時可致癱瘓或死亡。這些事件是長期血脂管理不當(dāng)導(dǎo)致的災(zāi)難性后果。
管理總膽固醇偏高,關(guān)鍵在于建立并堅持健康的生活方式。飲食上應(yīng)嚴(yán)格控制飽和脂肪和反式脂肪的攝入,減少動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品、糕點等,增加蔬菜水果、全谷物和豆類的比例。烹飪宜選用植物油,并控制用量。規(guī)律的有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,每周堅持5次以上,每次不少于30分鐘,有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平。同時,必須戒煙限酒,保持健康體重,避免熬夜和精神長期緊張。對于通過生活方式干預(yù)仍不能達標(biāo)者,務(wù)必遵從醫(yī)囑進行規(guī)范的藥物治療,并定期復(fù)查血脂,切勿因無癥狀而掉以輕心。
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