巧克力囊腫可能會影響懷孕,但并非所有患者都會出現(xiàn)不孕。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),可能通過影響卵巢功能、輸卵管通暢性及盆腔環(huán)境導(dǎo)致受孕困難。
巧克力囊腫較小且未引起明顯解剖結(jié)構(gòu)改變時,部分患者仍可自然受孕。囊腫可能干擾卵泡發(fā)育或排卵過程,但部分卵巢組織功能正常時,仍有受孕機會。盆腔粘連較輕者,輸卵管拾卵功能可能未受顯著影響。這類患者可嘗試自然受孕6-12個月,期間通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
囊腫直徑超過4厘米或存在雙側(cè)卵巢病變時,懷孕概率明顯降低。囊腫可能破壞正常卵巢組織,導(dǎo)致卵泡儲備減少。嚴(yán)重盆腔粘連可能造成輸卵管扭曲或阻塞,阻礙精卵結(jié)合。子宮內(nèi)膜異位癥引起的炎癥環(huán)境可能降低胚胎著床率。此類患者建議在腹腔鏡手術(shù)后嘗試懷孕,或考慮輔助生殖技術(shù)。
備孕期間建議定期復(fù)查囊腫大小及卵巢儲備功能,通過基礎(chǔ)體溫測定或排卵試紙監(jiān)測排卵周期。避免過度焦慮,長期精神緊張可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響生育功能。若嘗試自然受孕1年未成功,需到生殖中心進(jìn)行系統(tǒng)評估,根據(jù)年齡、囊腫情況及輸卵管狀態(tài)制定個體化方案。
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