血糖12毫摩爾每升可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)運動、監(jiān)測血糖、藥物治療、胰島素治療等方式控制。血糖升高通常由飲食不當(dāng)、缺乏運動、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、其他疾病等因素引起。
減少高糖高脂食物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸煎烤。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。運動可提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用。避免空腹運動,隨身攜帶糖果以防低血糖。運動前后監(jiān)測血糖,血糖過高或過低時暫停運動。
每日空腹及餐后2小時測量血糖,記錄波動情況。使用血糖儀前清潔雙手,避免擠壓采血部位。定期檢測糖化血紅蛋白反映近3個月血糖控制水平。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)偏高應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。藥物需遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng),如胃腸道不適、低血糖等。
胰島β細(xì)胞功能嚴(yán)重受損時需胰島素替代治療,包括長效胰島素類似物甘精胰島素注射液和速效胰島素類似物門冬胰島素注射液。注射部位輪換選擇腹部、大腿外側(cè)等,注射后按時進(jìn)餐避免低血糖。
血糖控制需長期堅持生活方式干預(yù),定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查。避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重、視力模糊、手足麻木等異常及時就診。糖尿病患者可學(xué)習(xí)糖尿病知識,掌握自我管理技能,家屬應(yīng)給予支持監(jiān)督。
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