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得了腱鞘炎怎么治好

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腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)。拇指腱鞘炎可用對(duì)掌位支具，腕部腱鞘炎需用腕關(guān)節(jié)中立位護(hù)具。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周，期間可配合手指被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。日常避免反復(fù)抓握、打字等動(dòng)作，必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)。

2、熱敷理療

慢性期可采用40℃左右熱毛巾濕敷患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，選擇0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度，每周3次。沖擊波治療適用于頑固性疼痛，能量密度0.10-0.25mJ/mm2，間隔5-7天重復(fù)。理療期間需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫需暫停。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，每日3-4次涂抹疼痛部位?？诜悸宸揖忈屇z囊可緩解炎癥，但胃腸不適者慎用。嚴(yán)重腫脹時(shí)可用地奧司明片改善微循環(huán)。中藥可選擇活血止痛膠囊，含當(dāng)歸、紅花等成分。使用藥物期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

4、封閉注射

對(duì)于扳機(jī)指等局限性炎癥，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，72小時(shí)內(nèi)禁止劇烈活動(dòng)。同一部位每年注射不超過(guò)3次，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。部分患者可能出現(xiàn)皮下組織萎縮或色素脫失等副作用。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，采用局部麻醉下小切口松解腱鞘。術(shù)后第2天開(kāi)始手指屈伸鍛煉，2周拆線后逐步恢復(fù)抓握功能。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于腕部腱鞘炎，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需預(yù)防粘連，可配合蠟療或中藥熏洗。

腱鞘炎患者日常應(yīng)控制手部勞動(dòng)強(qiáng)度，使用工具時(shí)佩戴減壓手套。烹飪時(shí)選擇輕便廚具，擰毛巾等動(dòng)作可改用前臂發(fā)力。冬季注意手部保暖，睡前用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。建議每周進(jìn)行3次手指伸展操，具體方法為緩慢牽拉每根手指至輕微酸脹感，保持10秒后放松。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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