腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
減少患處活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。慢性期可適當(dāng)活動(dòng)但避免重復(fù)性動(dòng)作。打字員、樂器演奏者等職業(yè)人群需調(diào)整工作姿勢，每小時(shí)休息5分鐘。
2、熱敷冷敷
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期改用40℃溫?zé)崦硗夥螅咳?次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，冷敷可減輕炎癥反應(yīng)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片。合并細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用不超過2周。
4、封閉治療
對(duì)頑固性疼痛可采用局部注射治療。將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注入腱鞘內(nèi)，每周1次，不超過3次。需由專業(yè)醫(yī)生操作，避免損傷周圍神經(jīng)血管。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時(shí)需行腱鞘切開術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)通過2厘米切口松解腱鞘，術(shù)后2周拆線。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌腱滑動(dòng)功能。
腱鞘炎患者日常應(yīng)保持手腕中立位，避免提重物和擰毛巾等動(dòng)作?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。癥狀持續(xù)加重或影響睡眠時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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