鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤多數(shù)為良性腫瘤,但存在一定惡變概率。鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤主要與人類乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、遺傳易感性等因素相關(guān),臨床表現(xiàn)為鼻塞、鼻出血、嗅覺減退等癥狀。
良性鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤生長緩慢,邊界清晰,較少侵犯周圍組織。影像學(xué)檢查通常顯示局部占位,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。病理活檢可見乳頭狀結(jié)構(gòu)排列規(guī)則,細(xì)胞異型性不明顯。治療以手術(shù)切除為主,如鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率較低?;颊咝瓒ㄆ陔S訪觀察,避免反復(fù)鼻腔刺激。
惡性鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤可能表現(xiàn)為生長加速、組織浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理檢查可見細(xì)胞核異型性顯著,核分裂象增多,可能伴隨鱗狀細(xì)胞癌變。治療需結(jié)合手術(shù)切除與放化療,如鼻側(cè)切開術(shù)聯(lián)合順鉑注射液等方案。惡性轉(zhuǎn)化后預(yù)后較差,需密切監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。
無論良惡性,患者均應(yīng)避免吸煙、接觸粉塵等刺激因素,術(shù)后保持鼻腔清潔。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)性鼻出血、面部疼痛或視力改變,需及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡及增強(qiáng)CT。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C等抗氧化營養(yǎng)素,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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