女性性病早期可能出現(xiàn)外陰瘙癢、異常分泌物、尿痛、生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀。常見(jiàn)性病包括淋病、衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒等,需根據(jù)具體病原體表現(xiàn)差異判斷。
外陰瘙癢是多種性傳播疾病的共同早期表現(xiàn),可能由陰道毛滴蟲(chóng)、白色念珠菌等病原體刺激黏膜導(dǎo)致。淋病奈瑟菌感染時(shí)可能伴隨黃色膿性分泌物,衣原體感染則多為稀薄漿液性分泌物。瘙癢區(qū)域可能波及會(huì)陰及肛周,夜間加重影響睡眠。建議避免抓撓并及時(shí)進(jìn)行分泌物病原學(xué)檢查。
陰道分泌物性狀改變是重要預(yù)警信號(hào)。細(xì)菌性陰道病可見(jiàn)灰白色均質(zhì)分泌物伴魚(yú)腥味,滴蟲(chóng)性陰道炎典型表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物。淋病分泌物多呈膿性且量多,衣原體感染分泌物較清亮但可能引起宮頸接觸性出血。每日觀察內(nèi)褲分泌物痕跡有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
排尿灼痛常見(jiàn)于淋球菌或衣原體引起的尿道炎,病原體侵襲尿道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)??赡馨殡S尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。需與普通尿路感染鑒別,性病相關(guān)尿痛多在性接觸后3-10天出現(xiàn),普通尿路感染無(wú)明確時(shí)間關(guān)聯(lián)性。
一期梅毒硬下疳表現(xiàn)為無(wú)痛性圓形潰瘍,邊緣隆起呈軟骨樣硬度。生殖器皰疹則形成簇集性小水皰,破潰后形成淺表糜爛面伴明顯疼痛。軟下疳潰瘍基底柔軟且易出血,需通過(guò)暗視野顯微鏡或血清學(xué)檢測(cè)明確診斷。潰瘍期傳染性極強(qiáng)應(yīng)避免性接觸。
梅毒、生殖器皰疹等可引起單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬但通常無(wú)壓痛。淋病可能導(dǎo)致淋巴結(jié)化膿性炎癥伴發(fā)熱。淋巴結(jié)腫大程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。觸摸發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的腫大淋巴結(jié)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
建議出現(xiàn)上述癥狀后立即停止性行為,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。飲食上增加酸奶等含益生菌食物,限制高糖飲食以防加重真菌感染。所有性伴侶應(yīng)同步檢查治療,治愈前嚴(yán)格使用避孕套。定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,艾滋病高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行阻斷治療。保持外陰干燥清潔,治療期間禁止游泳、盆浴等可能造成交叉感染的活動(dòng)。
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