肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、糖尿病、長期姿勢不良、自身免疫性疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。
隨著年齡增長,肩關(guān)節(jié)周圍肌腱和滑囊會發(fā)生退行性改變,導(dǎo)致組織彈性下降。這種情況通常表現(xiàn)為肩部隱痛和活動輕度受限。可通過熱敷和適度肩關(guān)節(jié)活動來改善癥狀,推薦使用紅外線理療儀輔助治療。
肩部急性扭傷或慢性勞損可能引發(fā)肩周炎,常見于搬運(yùn)重物或運(yùn)動損傷后?;颊邥霈F(xiàn)突發(fā)性肩痛和活動障礙。急性期需冷敷并制動,恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
血糖控制不佳的糖尿病患者易發(fā)生肩周炎,這與糖基化終產(chǎn)物沉積有關(guān)。典型癥狀為漸進(jìn)性肩關(guān)節(jié)僵硬。需嚴(yán)格控制血糖,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療,必要時(shí)使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。
伏案工作或長期保持固定姿勢會導(dǎo)致肩部肌肉緊張,逐漸發(fā)展為肩周炎。表現(xiàn)為工作后肩部酸脹和活動不適。建議調(diào)整工作站高度,每小時(shí)做肩部伸展運(yùn)動,可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)。常伴有晨僵和對稱性疼痛。需治療原發(fā)病,聯(lián)合使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥,嚴(yán)重者可考慮肩關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持肩部溫暖,避免提拉重物和過度使用患肢。睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持舒適體位。飲食上多攝入富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于組織修復(fù)。建議每天進(jìn)行爬墻運(yùn)動和鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度。若保守治療3個(gè)月無效或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
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