肩周炎可通過(guò)熱敷、遵醫(yī)囑用藥、功能鍛煉、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,但避免用力按壓關(guān)節(jié)間隙。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)低溫度,糖尿病患者須謹(jǐn)慎防止燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重粘連者可考慮關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次。所有藥物均需排除胃腸道疾病及過(guò)敏史后使用。
推薦鐘擺運(yùn)動(dòng):身體前傾90度,健側(cè)手扶桌,患肢自然下垂畫(huà)圈,每日3組每組10次。爬墻訓(xùn)練需面對(duì)墻壁手指交替上移至疼痛耐受點(diǎn),保持10秒后緩慢回落。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉加重炎癥。
超聲波治療可通過(guò)機(jī)械振動(dòng)松解粘連,常用頻率1MHz強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。體外沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,需間隔5-7天進(jìn)行3-5次療程。治療期間可能出現(xiàn)局部淤斑,通常1周內(nèi)自行消退。
針灸取肩髃、肩髎、阿是穴等穴位,配合艾灸效果更佳。推拿采用滾法、揉法等松解肌肉,但急性期禁用重手法。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等組方,水溫控制在50℃以下避免燙傷。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)肩膀。建議選擇仰臥位并將患肢墊高,空調(diào)環(huán)境下注意肩部保暖。飲食可適量增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,減少高糖高脂攝入。若經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛,需考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù)。
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