寶寶從沙發(fā)上摔下后腦著地,需立即觀察意識(shí)狀態(tài)和有無(wú)外傷,可通過(guò)保持安靜、檢查傷勢(shì)、冷敷處理、就醫(yī)評(píng)估、后續(xù)觀察等方式處理。此類(lèi)情況通常由跌落沖擊、頭部防護(hù)不足、看護(hù)疏忽等原因引起。
讓寶寶平躺避免移動(dòng),減少頸部受力。觀察是否出現(xiàn)哭鬧煩躁或嗜睡,持續(xù)哭鬧超過(guò)10分鐘需警惕腦震蕩可能。禁止搖晃或拍打?qū)殞氃噲D喚醒。
觸摸后腦檢查有無(wú)腫脹凹陷,觀察耳鼻是否出血或滲液。檢查瞳孔是否等大等圓,四肢活動(dòng)是否對(duì)稱(chēng)。發(fā)現(xiàn)頭皮血腫直徑超過(guò)3厘米應(yīng)立即就醫(yī)。
用毛巾包裹冰袋冷敷腫脹處,每次5分鐘間隔2小時(shí)。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。48小時(shí)后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血腫吸收。
出現(xiàn)嘔吐超過(guò)2次、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀時(shí)需急診CT檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具甘露醇注射液降低顱壓,或使用乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。
摔傷后24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)喚醒一次確認(rèn)意識(shí),監(jiān)測(cè)有無(wú)行走不穩(wěn)或進(jìn)食減少。72小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)保持頭部略高體位。
日常需在沙發(fā)周?chē)佋O(shè)緩沖地墊,避免單獨(dú)留寶寶在高處?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充富含卵磷脂的蛋黃、深海魚(yú)等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)異常嗜睡或持續(xù)拒奶,應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱MRI排除遲發(fā)性出血。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識(shí),掌握海姆立克急救法等基本技能。
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