過敏性鼻炎微創(chuàng)手術(shù)主要包括低溫等離子消融術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻后神經(jīng)切斷術(shù)、鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)及鼻中隔偏曲矯正術(shù)。這些手術(shù)旨在減輕鼻腔黏膜炎癥、改善通氣功能或降低神經(jīng)敏感性,適用于癥狀嚴(yán)重且藥物控制不佳的患者。
低溫等離子消融術(shù)通過低溫能量消融肥大的下鼻甲黏膜組織,減少鼻腔阻塞和分泌物。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于以鼻塞為主要癥狀的過敏性鼻炎患者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻腔干燥或結(jié)痂,需定期沖洗鼻腔促進(jìn)愈合。
鼻內(nèi)鏡下鼻后神經(jīng)切斷術(shù)通過切斷支配鼻腔黏膜的副交感神經(jīng),減少腺體分泌和血管擴(kuò)張,從而緩解流涕、鼻癢等癥狀。該手術(shù)對(duì)水樣鼻涕過多的患者效果顯著,但可能存在術(shù)后鼻腔干燥或出血風(fēng)險(xiǎn)。
鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù)針對(duì)頑固性打噴嚏和流涕,通過阻斷翼管神經(jīng)分支降低黏膜敏感性。手術(shù)需精準(zhǔn)定位神經(jīng)路徑,術(shù)后部分患者可能出現(xiàn)眼干或面部麻木,但多數(shù)癥狀隨時(shí)間緩解。
下鼻甲部分切除術(shù)直接切除肥厚的下鼻甲組織,擴(kuò)大鼻腔通氣空間,改善長(zhǎng)期鼻塞和呼吸不暢。該手術(shù)適用于結(jié)構(gòu)性狹窄患者,術(shù)后需預(yù)防鼻腔粘連或過度切除導(dǎo)致的空鼻綜合征。
鼻中隔偏曲矯正術(shù)通過矯正偏曲的鼻中隔軟骨,恢復(fù)鼻腔對(duì)稱性和氣流通道,減輕因結(jié)構(gòu)異常加劇的過敏性鼻炎癥狀。手術(shù)常與其他微創(chuàng)術(shù)式聯(lián)合進(jìn)行,術(shù)后需避免外力撞擊鼻腔。
術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn)、避免接觸過敏原,定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。微創(chuàng)手術(shù)雖可緩解癥狀,但無法根治過敏性鼻炎,仍需結(jié)合藥物管理及免疫治療控制病情發(fā)展。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)出血、感染或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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