過敏性鼻炎患者可以選擇微創(chuàng)手術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估病情適應(yīng)癥。微創(chuàng)手術(shù)主要適用于藥物治療無效、鼻甲肥大或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性癥狀。
過敏性鼻炎患者若長(zhǎng)期規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片等藥物仍無法緩解癥狀,且伴隨鼻甲黏膜顯著增生或鼻中隔偏曲時(shí),可考慮微創(chuàng)手術(shù)。低溫等離子消融術(shù)通過射頻能量精準(zhǔn)縮小鼻甲體積,術(shù)后恢復(fù)快且出血少。下鼻甲骨折外移術(shù)能改善鼻腔通氣,適用于骨性鼻甲肥大患者。手術(shù)需在過敏癥狀穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)前需完善鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測(cè)。
微創(chuàng)手術(shù)并非過敏性鼻炎首選治療方式。約80%患者通過藥物聯(lián)合免疫治療可有效控制癥狀。手術(shù)僅解決鼻腔結(jié)構(gòu)問題,無法改變過敏體質(zhì),術(shù)后仍需持續(xù)避免過敏原接觸。兒童、孕婦及合并嚴(yán)重心肺疾病者通常不建議手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔干燥、結(jié)痂等并發(fā)癥,需定期復(fù)診清理鼻腔。
建議患者在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。日常需保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器減少塵螨暴露,外出佩戴口罩防護(hù)花粉。可嘗試生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀,避免過度依賴減充血?jiǎng)H粜g(shù)后癥狀復(fù)發(fā)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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