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鼻咽癌的放療并發(fā)癥有哪些

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鼻咽癌放療并發(fā)癥主要有放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、放射性中耳炎、放射性腦損傷、放射性頜骨壞死等。鼻咽癌放療可能因放射線對周圍組織的損傷引發(fā)多種并發(fā)癥，需根據(jù)癥狀及時干預(yù)。

1、放射性口腔黏膜炎

放射線對口腔黏膜的直接損傷可導(dǎo)致黏膜充血、潰瘍，表現(xiàn)為進食疼痛、吞咽困難。嚴重時需使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)，或遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液。日?？捎蒙睇}水漱口減輕炎癥，避免辛辣刺激食物。

2、放射性皮炎

頸部皮膚受照射后可能出現(xiàn)干燥、脫屑、色素沉著，嚴重時發(fā)生濕性脫皮。需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，避免搔抓，可使用醫(yī)用射線防護噴劑。若出現(xiàn)潰爛需使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，必要時暫停放療。

3、放射性中耳炎

放射線導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，引發(fā)耳悶、聽力下降或分泌性中耳炎?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液改善通氣，合并感染時需用氧氟沙星滴耳液。日常避免用力擤鼻，定期進行耳部檢查評估聽力損傷。

4、放射性腦損傷

顳葉受照射后可能出現(xiàn)記憶力減退、頭痛等癥狀，嚴重時發(fā)生腦水腫或壞死。急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。后期可通過認知訓(xùn)練改善功能，必要時進行高壓氧治療。

5、放射性頜骨壞死

下頜骨血供受損導(dǎo)致骨組織壞死，表現(xiàn)為持續(xù)性牙痛、頜骨暴露。需徹底清創(chuàng)并使用氯己定含漱液控制感染，嚴重者需行死骨切除術(shù)。放療前進行口腔評估拔除隱患牙齒，避免放療后拔牙誘發(fā)骨壞死。

放療期間需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶幫助組織修復(fù)，每日飲水2000毫升以上減輕黏膜損傷。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制情況，康復(fù)階段可進行頸部功能鍛煉預(yù)防纖維化。治療結(jié)束后仍需長期隨訪，關(guān)注甲狀腺功能減退等遲發(fā)反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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