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得鼻咽癌的并發(fā)癥有哪些

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鼻咽癌的并發(fā)癥主要有聽力下降、鼻出血、頸部淋巴結腫大、顱神經損傷和遠處轉移。鼻咽癌可能由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起，需通過放療、化療等綜合治療控制病情。

1、聽力下降

鼻咽癌腫瘤可能壓迫咽鼓管導致中耳積液，引發(fā)傳導性耳聾?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶、耳鳴等癥狀，需通過鼓膜穿刺或置管改善通氣。若腫瘤侵犯內耳或聽神經，可能造成感音神經性耳聾，此時需配合營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊治療。

2、鼻出血

腫瘤侵蝕鼻腔黏膜血管會導致反復鼻衄，嚴重時需行鼻腔填塞止血。長期出血可能引發(fā)貧血，需監(jiān)測血紅蛋白水平，必要時補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。放療后黏膜脆性增加也會加重出血風險，可使用生理鹽水鼻腔沖洗保持濕潤。

3、頸部淋巴結腫大

約60%患者初診時已出現(xiàn)淋巴結轉移，表現(xiàn)為無痛性頸部包塊。晚期可能壓迫頸靜脈導致面部水腫，或侵犯臂叢神經引起上肢麻木。需通過頸部CT評估轉移范圍，結合放療和靶向藥物如尼妥珠單抗注射液控制進展。

4、顱神經損傷

腫瘤向上侵犯顱底可能損傷第III-VI對顱神經，導致復視、面部麻木或眼球運動障礙。若累及舌咽神經會出現(xiàn)吞咽困難，需采用鼻飼管維持營養(yǎng)。急性顱高壓時需使用甘露醇注射液降低顱內壓，并聯(lián)合三維適形放療保護神經功能。

5、遠處轉移

晚期常見骨、肺、肝轉移，骨轉移多表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，需采用唑來膦酸注射液抑制破骨細胞活性。肺轉移可能引起咳嗽咯血，可通過吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。定期PET-CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)轉移灶。

鼻咽癌患者應保持口腔清潔，每日用復方氯己定含漱液漱口預防感染。飲食選擇高蛋白流質如牛奶、魚湯，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。放療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴重黏膜炎時及時就醫(yī)。康復期建議進行頸部功能鍛煉，定期復查EB病毒抗體和鼻咽鏡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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