鼻咽癌放療后可能出現(xiàn)放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、放射性中耳炎、放射性腦損傷、放射性齲齒等并發(fā)癥。放療是鼻咽癌的主要治療手段之一,但射線在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)可能對周圍正常組織造成損傷,需密切監(jiān)測并及時(shí)處理。
放射性口腔黏膜炎表現(xiàn)為口腔黏膜充血、水腫、潰瘍,嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。放射性皮炎分為干性脫屑和濕性脫皮,常見于頸部照射區(qū)域皮膚。放射性中耳炎可導(dǎo)致耳痛、聽力下降甚至鼓膜穿孔。放射性腦損傷多發(fā)生于顳葉,可能出現(xiàn)記憶力減退或頭痛。放射性齲齒因唾液腺受損導(dǎo)致口腔環(huán)境改變,牙齒易發(fā)生廣泛性齲壞。
放療期間需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。皮膚護(hù)理應(yīng)選擇寬松純棉衣物,避免抓撓或使用堿性肥皂。出現(xiàn)耳部癥狀需及時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查,必要時(shí)使用滴耳液。認(rèn)知功能下降者可通過記憶訓(xùn)練改善癥狀。齲齒預(yù)防需定期進(jìn)行專業(yè)涂氟,餐后使用含氟漱口水。治療期間建議每周監(jiān)測體重,保證每日熱量攝入,必要時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉有助于減輕纖維化,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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