盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。盆腔炎可能與病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道分泌物、排尿困難、性交疼痛、月經(jīng)異常等癥狀。
盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛,疼痛可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛在性交后、月經(jīng)期或勞累后加重,可能與炎癥刺激盆腔腹膜或粘連牽拉有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,慢性期多為隱痛或鈍痛?;颊呖蓢L試熱敷緩解疼痛,但需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
盆腔炎會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物量明顯增多,呈膿性或黃綠色,可能伴有異味。分泌物異常與病原體感染直接相關(guān),常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。部分患者可能伴隨外陰瘙癢或灼熱感,需通過分泌物檢查明確感染類型。
炎癥累及膀胱或尿道時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)尿潴留,與盆腔充血壓迫尿道或并發(fā)尿道感染有關(guān)?;颊邞?yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,出現(xiàn)排尿障礙需排除泌尿系統(tǒng)合并感染。
盆腔充血和炎癥會(huì)導(dǎo)致性交時(shí)劇烈疼痛,稱為性交痛。慢性盆腔炎患者可能因盆腔粘連加重疼痛,影響性生活。建議急性期禁止性生活,慢性期也需控制頻率,疼痛持續(xù)需評(píng)估輸卵管或卵巢受累情況。
盆腔炎可能引起月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,與卵巢功能受損或子宮內(nèi)膜炎癥有關(guān)。部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期出血,嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。長期月經(jīng)異常需排查盆腔炎導(dǎo)致的輸卵管堵塞或卵巢囊腫等并發(fā)癥。
盆腔炎患者需注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎癥局限化。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物幫助抗炎,限制辛辣刺激食物。治療期間禁止盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、甲硝唑栓等藥物,避免自行停藥導(dǎo)致慢性遷延。定期復(fù)查超聲評(píng)估治療效果,出現(xiàn)高熱不退或腹痛加劇需立即就醫(yī)。
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