盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。盆腔炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔手術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、性傳播疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道分泌物、排尿困難、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。
盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛,疼痛可能位于下腹正中或兩側(cè),活動或性交后加重。疼痛可能與盆腔充血、炎癥刺激腹膜或輸卵管痙攣有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)疼痛較劇烈,慢性期多為隱痛或墜脹感。伴隨癥狀可能包括腰骶部酸痛、肛門墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片,配合熱敷緩解疼痛。
患者陰道分泌物量明顯增多,呈膿性或黃綠色,可能帶有異味。分泌物異常與病原體感染導(dǎo)致宮頸或子宮內(nèi)膜炎癥有關(guān)。淋病奈瑟菌感染時(shí)分泌物呈黃色膿性,衣原體感染時(shí)分泌物較稀薄。需進(jìn)行分泌物病原體檢測,遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片等藥物。保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液。
炎癥波及膀胱或尿道時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)排尿困難或血尿。這與盆腔充血壓迫膀胱或尿路感染有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,排除尿路感染。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,配合三金片等中成藥。建議增加每日飲水量,避免憋尿。
盆腔充血及炎癥可能導(dǎo)致性交時(shí)下腹疼痛,尤其在子宮或附件有壓痛時(shí)更為明顯。慢性盆腔炎患者可能因疼痛回避性生活。這與盆腔器官粘連、炎癥刺激有關(guān)。治療需避免劇烈性生活,遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊改善盆腔血液循環(huán),配合紅外線理療。建議性生活前后注意清潔,使用潤滑劑減少摩擦。
可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血。炎癥影響子宮內(nèi)膜正常脫落修復(fù),或?qū)е侣殉补δ芪蓙y。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)閉經(jīng)。需進(jìn)行激素水平檢測,排除其他婦科疾病。治療可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng),配合婦科千金片改善癥狀。經(jīng)期需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,避免盆浴。
盆腔炎患者需注意休息,避免過度勞累,急性期建議臥床休息。保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如橙子、西藍(lán)花,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。避免辛辣刺激性食物及酒精。適度進(jìn)行盆腔康復(fù)鍛煉如凱格爾運(yùn)動,改善盆腔血液循環(huán)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查,避免病情遷延不愈。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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