疤痕護(hù)理可通過保持清潔、避免刺激、適度保濕、防曬保護(hù)、壓力療法等方式進(jìn)行。疤痕通常由外傷、手術(shù)、燒傷等因素引起,需根據(jù)疤痕類型和階段選擇針對性護(hù)理措施。
每日用溫水及溫和清潔劑輕柔清洗疤痕區(qū)域,避免用力揉搓或使用刺激性肥皂。開放性傷口愈合初期需遵醫(yī)囑使用碘伏溶液消毒,結(jié)痂脫落后可改用生理鹽水清潔。清潔后及時擦干水分,防止潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染。若疤痕位于關(guān)節(jié)活動處,清潔時需注意避免牽拉造成二次損傷。
疤痕形成后6個月內(nèi)應(yīng)避免抓撓、摩擦或外力壓迫。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少織物摩擦,關(guān)節(jié)部位疤痕可使用彈力套保護(hù)。禁止自行撕除未脫落痂皮,防止色素沉著或凹陷性疤痕?;瘜W(xué)刺激物如化妝品、染發(fā)劑等需遠(yuǎn)離新生疤痕,以免引發(fā)接觸性皮炎加重增生。
愈合后2周開始使用醫(yī)用硅酮凝膠或維生素E乳膏薄涂按摩,每日2次持續(xù)3個月以上。陳舊性疤痕可選用含洋蔥提取物制劑改善硬化。保濕時配合指腹環(huán)形按摩5分鐘促進(jìn)吸收,但增生期疤痕需避免過度按摩刺激。干燥氣候環(huán)境下可增加凡士林厚敷頻次維持皮膚屏障。
新生疤痕組織對紫外線敏感,外出時需采用物理防曬措施。建議佩戴防曬衣物或粘貼疤痕貼,暴露部位涂抹SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時補(bǔ)涂一次。色素沉著疤痕應(yīng)全年防曬,尤其夏季需避免正午陽光直射。兒童疤痕防曬優(yōu)先選擇氧化鋅類物理防曬劑。
增生性疤痕需持續(xù)佩戴醫(yī)用壓力衣或硅膠貼片6-12個月,壓力維持在20-25mmHg為宜。四肢部位可定制彈力繃帶加壓包扎,每日佩戴時間不少于23小時。壓力治療期間定期評估皮膚耐受性,出現(xiàn)水皰或缺血需及時調(diào)整壓力強(qiáng)度。配合超聲波治療可增強(qiáng)膠原重塑效果。
疤痕護(hù)理期間需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、鋅及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒及辛辣食物減少炎癥反應(yīng)。規(guī)律進(jìn)行疤痕周圍肌肉放松訓(xùn)練,改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)疤痕紅腫疼痛、異常增生或功能障礙,應(yīng)及時至燒傷科或整形外科就診評估。兒童疤痕護(hù)理需家長監(jiān)督執(zhí)行,防止抓撓導(dǎo)致護(hù)理中斷。
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