腦?;颊叩娜粘Wo(hù)理主要包括生活起居照料、飲食管理、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和用藥監(jiān)督等方面。
保持居住環(huán)境整潔安全,地面防滑處理,床邊安裝護(hù)欄。協(xié)助患者完成洗漱、如廁等基礎(chǔ)生活需求,定期幫助翻身預(yù)防壓瘡。根據(jù)患者行動(dòng)能力配備拐杖、輪椅等輔助器具,外出時(shí)需專人陪同。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。食物應(yīng)切碎煮軟,吞咽困難者需制成糊狀。少量多餐,每日5-6餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品。注意補(bǔ)充維生素B族和膳食纖維。
在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、坐位平衡訓(xùn)練、站立架輔助站立等。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí),從單字詞開(kāi)始逐步過(guò)渡到短句。訓(xùn)練強(qiáng)度以患者耐受為度,每日2-3次,每次不超過(guò)30分鐘。
鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒,采用認(rèn)知行為療法改善抑郁焦慮。通過(guò)成功案例增強(qiáng)康復(fù)信心,避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致能力退化。家庭成員應(yīng)保持耐心,用簡(jiǎn)單明確的語(yǔ)句溝通,適當(dāng)安排社交活動(dòng)減少孤獨(dú)感。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥。使用智能藥盒或記錄本避免漏服,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng),禁止擅自調(diào)整劑量。
護(hù)理期間需定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測(cè)血脂、凝血功能等指標(biāo)。保持每日適度活動(dòng)如散步、太極拳,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。注意氣候變化時(shí)的保暖防寒,預(yù)防呼吸道感染。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,保證充足睡眠。發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變、肢體無(wú)力加重等異常情況應(yīng)立即送醫(yī)。
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