直腸息肉手術(shù)后是否需要住院需根據(jù)息肉大小、手術(shù)方式和術(shù)后恢復(fù)情況決定。多數(shù)內(nèi)鏡下切除的小息肉無(wú)須住院,較大息肉或復(fù)雜手術(shù)可能需要住院1-3天。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),若息肉直徑小于2厘米且無(wú)出血、穿孔等并發(fā)癥,通常術(shù)后觀察2-4小時(shí)即可離院。這類(lèi)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,患者當(dāng)天可進(jìn)食流質(zhì)飲食,1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。術(shù)后需注意排便是否帶血、腹痛是否加重,若有異常需及時(shí)返院復(fù)查。
對(duì)于直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉、多發(fā)性息肉或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的情況,可能需行經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)或經(jīng)腹直腸切除術(shù)。此類(lèi)手術(shù)創(chuàng)面較大、出血風(fēng)險(xiǎn)較高,通常需住院1-3天監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。術(shù)后需禁食24-48小時(shí),逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,并預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)癌變可能,還需進(jìn)一步擴(kuò)大切除范圍并延長(zhǎng)住院時(shí)間。
術(shù)后應(yīng)保持肛門(mén)清潔,每日用溫水坐浴1-2次,避免久坐或用力排便。飲食上選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等,配合乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查腸鏡,確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況及有無(wú)復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增多,應(yīng)立即就醫(yī)。
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