肺部真菌感染主要通過呼吸道吸入、血液傳播、直接接觸三種途徑傳播。常見致病真菌包括曲霉菌、隱球菌、念珠菌等，免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。
1、呼吸道吸入
環(huán)境中懸浮的真菌孢子經(jīng)鼻腔或口腔吸入是主要傳播方式。曲霉菌孢子常存在于腐敗植物、空調(diào)系統(tǒng)或建筑粉塵中，隱球菌多見于鴿糞污染的土壤。吸入后真菌可定植于支氣管或肺泡，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)引發(fā)感染。建議高危人群避免接觸霉變環(huán)境，必要時(shí)佩戴N95口罩防護(hù)。
2、血液傳播
念珠菌等條件致病菌可通過靜脈導(dǎo)管、手術(shù)切口等途徑進(jìn)入血流，經(jīng)血行播散至肺部。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或存在粒細(xì)胞缺乏的患者易發(fā)生血源性感染。臨床需嚴(yán)格無(wú)菌操作，對(duì)中心靜脈導(dǎo)管定期維護(hù)，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)應(yīng)排查真菌血癥。
3、直接接觸
開放性傷口接觸污染土壤或腐敗有機(jī)物可能導(dǎo)致真菌侵入，如孢子絲菌病常見于園丁或農(nóng)民。部分真菌還可通過器官移植、霧化設(shè)備污染等醫(yī)源性途徑傳播。處理可能污染的物品時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)手套，醫(yī)療器械須規(guī)范消毒。
預(yù)防肺部真菌感染需增強(qiáng)免疫力，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。保持居所通風(fēng)干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。避免接觸發(fā)霉物品及禽類糞便，園藝勞作時(shí)做好防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和G試驗(yàn)等檢查，確診后需規(guī)范使用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等抗真菌藥物，治療周期通常較長(zhǎng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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