肺部真菌感染通常不具有傳染性,但免疫功能低下者可能通過接觸感染源被傳染。肺部真菌感染主要由曲霉菌、隱球菌等病原體引起,常見于長期使用免疫抑制劑、患有慢性肺部疾病或艾滋病患者。
多數(shù)情況下,健康人群與肺部真菌感染者日常接觸不會造成傳播。真菌孢子廣泛存在于自然環(huán)境中,人體主要通過吸入空氣中的孢子感染,而非人際傳播。醫(yī)院內(nèi)可能因空調(diào)系統(tǒng)污染導(dǎo)致孢子擴(kuò)散,但屬于環(huán)境暴露風(fēng)險(xiǎn)而非直接傳染。免疫功能正常者吸入少量孢子通常會被自身免疫系統(tǒng)清除,不會發(fā)展為感染。
特殊情況下,免疫功能嚴(yán)重受損者可能通過直接接觸感染者的分泌物或污染物品被傳染。接受器官移植后使用抗排斥藥物、化療后白細(xì)胞減少、未控制的糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需避免接觸霉變環(huán)境。艾滋病患者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí),接觸鴿糞等隱球菌污染源可能引發(fā)感染傳播。
預(yù)防肺部真菌感染需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),定期清理空調(diào)濾網(wǎng),園藝活動時(shí)佩戴口罩。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)避免接觸腐爛植被、鳥類糞便及建筑工地粉塵。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛伴發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和G試驗(yàn)檢測,確診后需規(guī)范使用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等抗真菌藥物,治療周期通常需要數(shù)周至數(shù)月。
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