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前胸骨骨折怎么辦

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前胸骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。前胸骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。

1、臥床休息

前胸骨骨折后需要嚴(yán)格臥床休息1-2周，避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。臥床時(shí)建議采取半臥位姿勢，用軟枕支撐背部，減輕胸部壓力。日常翻身需家屬協(xié)助保持軀干整體轉(zhuǎn)動(dòng)，禁止扭曲胸廓。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。

2、胸帶固定

使用彈性胸帶外固定4-6周，能限制胸廓活動(dòng)促進(jìn)骨折愈合。胸帶需從腋下纏繞至肋弓下方，松緊度以能插入兩指為宜，過緊可能影響呼吸。固定期間每日需松開胸帶2次進(jìn)行皮膚護(hù)理，觀察是否出現(xiàn)壓瘡?？膳浜戏媒庸瞧呃迤戎谐伤庉o助骨骼修復(fù)。

3、鎮(zhèn)痛治療

骨折急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。若伴有神經(jīng)性疼痛，可能需加用普瑞巴林膠囊。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)，避免同時(shí)使用兩種以上鎮(zhèn)痛藥物。

4、呼吸訓(xùn)練

每日進(jìn)行3次深呼吸訓(xùn)練防止肺部并發(fā)癥。用鼻緩慢吸氣使胸廓充分?jǐn)U張，縮唇呼氣維持5秒以上，每次訓(xùn)練10-15分鐘?？膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器增強(qiáng)肺活量，但需避免用力咳嗽導(dǎo)致骨折移位。合并慢性呼吸道疾病者可霧化吸入布地奈德混懸液。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折需行胸骨鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)。開放性骨折需緊急清創(chuàng)并靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。

前胸骨骨折恢復(fù)期需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，同時(shí)補(bǔ)充維生素D鈣片促進(jìn)骨骼愈合?？祻?fù)階段可逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)排查遲發(fā)性血?dú)庑氐炔l(fā)癥。建議患者戒煙并控制體重，肥胖可能延長康復(fù)周期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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