胸骨骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。胸骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
胸骨骨折后需嚴(yán)格臥床1-2周,避免翻身或上肢活動(dòng)加重疼痛。選擇硬板床平臥,背部墊軟枕保持脊柱中立位。臥床期間建議使用便盆減少體位變動(dòng),咳嗽時(shí)需用手按壓胸骨減輕震動(dòng)。
使用彈性胸帶對(duì)骨折部位進(jìn)行外固定,需纏繞整個(gè)胸廓并交叉于背部,松緊度以能插入兩指為宜。固定時(shí)間通常需要4-6周,期間每2小時(shí)松開(kāi)10分鐘防止皮膚壓傷。固定期間需定期檢查末梢循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物。嚴(yán)重疼痛可能提示骨折移位或合并血?dú)庑兀枇⒓磸?fù)查CT。用藥期間禁止駕駛或操作機(jī)械,注意觀察有無(wú)黑便等消化道出血癥狀。
每日進(jìn)行3次腹式呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張,吸氣時(shí)腹部隆起維持5秒,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣??膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器,初始設(shè)置500毫升容量逐步增加。咳嗽前需環(huán)抱枕頭保護(hù)胸骨,痰液粘稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
骨折端移位超過(guò)2厘米或合并內(nèi)臟損傷時(shí)需行胸骨鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需心電監(jiān)護(hù)。開(kāi)放性骨折需徹底清創(chuàng)后采用記憶合金環(huán)抱器固定,常規(guī)預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。術(shù)后3個(gè)月禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
胸骨骨折恢復(fù)期需保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練維持上肢肌力,6周后開(kāi)始肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持半臥位減輕胸部壓力,外出乘車(chē)需系好安全帶避免二次損傷。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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都會(huì)有什么誘因可能造成泌尿感染的發(fā)生
1個(gè)問(wèn)答
都會(huì)有什么原因也許會(huì)造成泌尿感染的發(fā)生
1個(gè)問(wèn)答
如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
1個(gè)問(wèn)答
若是支氣管有炎癥會(huì)發(fā)生哪些臨床癥狀
1個(gè)問(wèn)答
都會(huì)有什么致病源有可能造成泌尿感染的發(fā)生
1個(gè)問(wèn)答
最容易發(fā)生腹外疝是什么呢?
1個(gè)問(wèn)答
會(huì)有哪些常見(jiàn)誘因有可能造成泌尿感染的發(fā)生
1個(gè)問(wèn)答
昨天發(fā)生事故孩子頭上有淤青怎么辦?
1個(gè)問(wèn)答
倘若支氣管有炎癥會(huì)發(fā)生哪些表現(xiàn)
1個(gè)問(wèn)答
如何預(yù)防肝纖維化的發(fā)生?
1個(gè)問(wèn)答