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中耳炎如何檢查呢

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中耳炎可通過耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測試、聽力測試、鼓膜穿刺術(shù)、影像學(xué)檢查等方式診斷。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、鼻竇炎、免疫缺陷等因素引起。

1、耳鏡檢查

耳鏡檢查是診斷中耳炎最常用的方法，醫(yī)生會使用耳鏡觀察外耳道和鼓膜。急性中耳炎患者的鼓膜可能出現(xiàn)充血、膨隆或穿孔，慢性中耳炎患者的鼓膜可能增厚、內(nèi)陷或有鈣化斑。若發(fā)現(xiàn)鼓膜后方有積液，可能提示分泌性中耳炎。檢查過程中患者需保持頭部固定，兒童可能需家長協(xié)助固定體位。

2、聲導(dǎo)抗測試

聲導(dǎo)抗測試通過測量鼓膜和聽骨鏈對聲音的傳導(dǎo)能力來判斷中耳功能。測試時會向耳道內(nèi)施加不同壓力的空氣，記錄鼓膜運(yùn)動情況。平坦型鼓室圖提示中耳積液，高峰型可能提示咽鼓管異常開放。該檢查無需穿刺，適合兒童和配合度差的患者，但需保持安靜避免吞咽動作影響結(jié)果。

3、聽力測試

純音測聽可評估中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力損失程度?；颊咝柙诟粢羰覂?nèi)對不同頻率的聲音做出反應(yīng)，記錄各頻率的最小聽閾值。骨導(dǎo)氣導(dǎo)差大于15分貝提示傳導(dǎo)性聾，嚴(yán)重者可能伴隨耳鳴。對于嬰幼兒可采用行為測聽或聽覺腦干誘發(fā)電位檢查，需在睡眠或安靜狀態(tài)下進(jìn)行。

4、鼓膜穿刺術(shù)

當(dāng)懷疑化膿性中耳炎且鼓膜明顯膨隆時，可能需行鼓膜穿刺術(shù)抽取中耳積液進(jìn)行病原學(xué)檢查。穿刺液可做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。該檢查能明確致病菌并指導(dǎo)抗生素選擇，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染。

5、影像學(xué)檢查

CT掃描能清晰顯示中耳和乳突的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，適用于懷疑并發(fā)癥的慢性中耳炎患者。CT可見乳突氣房模糊、骨質(zhì)破壞或膽脂瘤形成。MRI對軟組織分辨率更高，可鑒別腫瘤或顱內(nèi)并發(fā)癥。影像學(xué)檢查通常作為補(bǔ)充手段，不作為常規(guī)診斷依據(jù)，需根據(jù)病情由醫(yī)生判斷必要性。

確診中耳炎后應(yīng)避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水，急性期可局部熱敷緩解疼痛。飲食宜清淡，限制奶制品攝入以減少黏膜分泌物。兒童患者需定期復(fù)查聽力，避免長期積液影響語言發(fā)育。游泳時建議使用防水耳塞，感冒期間注意保持鼻腔通暢。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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