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檢查中耳炎的手段有哪些

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檢查中耳炎的手段主要有耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測(cè)試、純音測(cè)聽(tīng)、鼓室圖檢查、顳骨CT掃描等。中耳炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、耳鏡檢查

耳鏡可直接觀察外耳道和鼓膜狀態(tài)。急性中耳炎可見(jiàn)鼓膜充血腫脹或穿孔伴分泌物；慢性中耳炎可能顯示鼓膜增厚、鈣化斑或永久性穿孔。檢查時(shí)需注意有無(wú)膽脂瘤或肉芽組織增生。

2、聲導(dǎo)抗測(cè)試

通過(guò)測(cè)量中耳對(duì)聲波的傳導(dǎo)阻力判斷功能狀態(tài)。B型鼓室圖提示中耳積液，C型可能為咽鼓管功能障礙。該檢查對(duì)兒童分泌性中耳炎診斷價(jià)值較高，可評(píng)估鼓室壓力及鐙骨肌反射。

3、純音測(cè)聽(tīng)

檢測(cè)氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽(tīng)力閾值。傳導(dǎo)性耳聾表現(xiàn)為氣骨導(dǎo)差擴(kuò)大，多見(jiàn)于積液或聽(tīng)骨鏈病變；混合性耳聾提示可能合并感音神經(jīng)性損傷。測(cè)試需在隔音室內(nèi)進(jìn)行，兒童需配合行為測(cè)聽(tīng)。

4、鼓室圖檢查

采用226Hz或1000Hz探測(cè)音評(píng)估中耳系統(tǒng)順應(yīng)性。平坦型曲線提示中耳積液，負(fù)壓型與咽鼓管功能不良相關(guān)。高頻探測(cè)音對(duì)嬰幼兒中耳功能評(píng)估更準(zhǔn)確，可輔助判斷積液黏稠度。

5、顳骨CT掃描

高分辨率CT能清晰顯示聽(tīng)小骨、乳突氣房等結(jié)構(gòu)。適用于懷疑膽脂瘤、骨破壞或顱內(nèi)并發(fā)癥者?？捎^察到鼓室軟組織影、聽(tīng)骨鏈侵蝕、半規(guī)管瘺等特征性改變，為手術(shù)方案提供依據(jù)。

確診中耳炎后應(yīng)避免用力擤鼻及污水入耳，急性期可配合局部熱敷緩解疼痛。兒童患者需定期復(fù)查聽(tīng)力，避免長(zhǎng)期積液影響語(yǔ)言發(fā)育。化膿性中耳炎需保持耳道清潔干燥，遵醫(yī)囑使用滴耳液。反復(fù)發(fā)作者建議檢查鼻咽部排除腺樣體肥大等因素，必要時(shí)考慮鼓膜置管術(shù)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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