前庭大腺炎的癥狀主要表現(xiàn)為會(huì)陰部腫脹疼痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、行走或坐立時(shí)疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱和腹股溝淋巴結(jié)腫大。前庭大腺炎通常由細(xì)菌感染、腺管阻塞、免疫力下降等因素引起,可能發(fā)展為膿腫。
前庭大腺炎早期癥狀多為單側(cè)會(huì)陰部腫脹,觸摸時(shí)有明顯硬結(jié)和壓痛。腫脹區(qū)域位于大陰唇后三分之一處,隨著炎癥發(fā)展可能擴(kuò)散至整個(gè)外陰。患者常因局部壓迫感影響日?;顒?dòng),部分人可能出現(xiàn)排尿不適。
患處皮膚會(huì)出現(xiàn)充血性紅斑,表面溫度升高,與周圍組織分界清晰。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張時(shí),可見皮膚呈現(xiàn)暗紅色改變。若未及時(shí)處理,紅腫范圍可能擴(kuò)大至對(duì)側(cè)外陰或肛周區(qū)域。
行走、久坐或性生活時(shí)疼痛顯著加重,呈持續(xù)性跳痛或刺痛。疼痛程度與膿腫形成相關(guān),當(dāng)腺體分泌物潴留時(shí)可能產(chǎn)生劇烈脹痛。部分患者因疼痛限制下肢活動(dòng),出現(xiàn)跛行步態(tài)。
急性感染期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),體溫多在37.5-38.5℃之間。若合并厭氧菌感染,可能伴有寒戰(zhàn)和頭痛。腹股溝淋巴結(jié)常出現(xiàn)反應(yīng)性腫大,觸診時(shí)有活動(dòng)性壓痛。
病情進(jìn)展后腺體內(nèi)膿液積聚,局部出現(xiàn)波動(dòng)感,皮膚變薄發(fā)亮。膿腫可自行破潰排出黃綠色膿液,破潰后疼痛暫時(shí)緩解。反復(fù)發(fā)作可能形成前庭大腺囊腫,需要手術(shù)造口治療。
建議保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。每日可用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),禁止擠壓腫脹部位。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿腫波動(dòng)感應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物控制感染。治療期間應(yīng)暫停性生活,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。
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