前庭大腺炎臨床癥狀主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、腺體導管阻塞、膿腫形成、排尿不適以及全身癥狀。前庭大腺炎通常由細菌感染引起,可能與衛(wèi)生不良、免疫力低下、外傷刺激等因素有關。
前庭大腺炎早期癥狀多為單側大陰唇下1/3處出現(xiàn)紅腫,伴隨明顯壓痛和灼熱感。炎癥刺激導致局部血管擴張,皮膚溫度升高,觸摸時可觸及硬結?;颊咝凶呋蜃r可能因摩擦加重疼痛,需避免擠壓或抓撓患處。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
炎癥進展可能導致腺體導管開口粘連閉塞,分泌物無法正常排出。觸診可發(fā)現(xiàn)腺體腫大如蠶豆或核桃大小,質(zhì)地較硬。導管阻塞可能繼發(fā)囊腫,表現(xiàn)為局部持續(xù)膨隆但無顯著疼痛。日常需保持會陰清潔干燥,避免穿緊身褲摩擦。若反復發(fā)作可考慮行前庭大腺囊腫造口術。
感染未及時控制時,腺體內(nèi)膿液積聚形成膿腫,皮膚表面發(fā)亮呈紫紅色,疼痛加劇伴波動感。膿腫直徑可達3-5厘米,嚴重者可自行破潰流出黃色膿液。需及時就醫(yī)切開引流,術后配合甲硝唑氯化鈉注射液沖洗,同時口服阿奇霉素膠囊預防繼發(fā)感染。
腫大的腺體可能壓迫尿道或陰道口,導致排尿灼痛、尿頻或性交疼痛。部分患者因恐懼疼痛刻意減少飲水,反而增加尿路感染風險。建議每日用溫水清洗外陰2次,排尿后從前向后擦拭。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
嚴重感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身反應,體溫可達38-39攝氏度。血液檢查可見白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加。需臥床休息并補充水分,體溫超過38.5攝氏度時可物理降溫,必要時靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
日常應注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素C片增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿腫未消退時須及時復查,糖尿病患者需嚴格控制血糖以減少復發(fā)概率。
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