耳聾是否由噪音導致需結合聽力檢測和病史分析判斷。主要有噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾、老年性耳聾、藥物性耳聾、先天性耳聾等可能原因。
長期暴露于85分貝以上噪音環(huán)境可能導致噪聲性耳聾,早期表現(xiàn)為高頻聽力下降,伴隨耳鳴或耳悶脹感。職業(yè)性噪聲暴露者需進行純音測聽和聲導抗檢查,確診后應脫離噪聲環(huán)境并使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液,必要時佩戴助聽器。
72小時內突然發(fā)生的感音神經性聽力下降,可能與病毒感染、血管痙攣等因素有關。典型表現(xiàn)為單側聽力驟降伴眩暈,需通過聽性腦干反應檢查排除聽神經瘤。治療常用糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合高壓氧治療。
隨著年齡增長出現(xiàn)的雙側對稱性聽力減退,屬于感音神經性耳聾。主要表現(xiàn)為高頻聽力先受損,逐漸影響言語識別率??赏ㄟ^耳聲發(fā)射檢測鑒別,建議使用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片,嚴重者需選配數(shù)字編程助聽器。
氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、抗瘧藥等耳毒性藥物可能導致不可逆聽力損害。常見于用藥后出現(xiàn)耳鳴、耳脹滿感,需立即停藥并進行耳蝸電圖檢查。預防關鍵在于嚴格掌握耳毒性藥物適應證。
與遺傳因素或孕期感染有關的聽力障礙,可通過新生兒聽力篩查發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為出生后對聲音無反應,基因檢測可明確病因。早期干預需在6月齡前配戴助聽器或進行人工耳蝸植入手術。
建議存在聽力下降者盡早就診耳鼻喉科,完善純音測聽、聲導抗、耳聲發(fā)射等檢查。日常生活中應避免長時間佩戴耳機,接觸高強度噪聲時使用防護耳塞,控制耳機音量不超過最大輸出的60%。有耳聾家族史者應定期進行聽力監(jiān)測,孕婦需避免接觸致畸因素。
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