預(yù)防噪音性耳聾可通過(guò)控制噪音暴露時(shí)間、使用防護(hù)設(shè)備、調(diào)整生活習(xí)慣、定期聽(tīng)力檢查、避免藥物性耳毒性等方式實(shí)現(xiàn)。噪音性耳聾主要由長(zhǎng)期或短期高強(qiáng)度噪音刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。
減少持續(xù)接觸高強(qiáng)度噪音的時(shí)長(zhǎng)是核心措施。每日在85分貝以上環(huán)境中不宜超過(guò)8小時(shí),每增加3分貝暴露時(shí)間需減半。建議在嘈雜工作環(huán)境中設(shè)置間歇休息區(qū),采用輪崗制度分散噪音暴露。乘坐地鐵或飛機(jī)時(shí)可選擇非高峰時(shí)段出行,縮短在引擎轟鳴環(huán)境中的停留時(shí)間。
佩戴專業(yè)防噪耳塞或耳罩能有效衰減噪音。泡沫耳塞可降低噪音15-30分貝,預(yù)成型耳塞降噪效果達(dá)20-35分貝,電子降噪耳機(jī)適合音樂(lè)從業(yè)者等需兼顧聲音質(zhì)量的人群。選擇設(shè)備時(shí)需確保貼合耳道,長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期更換以防防護(hù)性能下降。
避免將個(gè)人電子設(shè)備音量超過(guò)最大輸出的60%,連續(xù)使用耳機(jī)不超過(guò)1小時(shí)。家庭裝修優(yōu)先選用隔音材料,臥室遠(yuǎn)離馬路或機(jī)房等聲源。突發(fā)高分貝噪音如鞭炮聲時(shí),應(yīng)立即用手指堵住耳道或張口平衡鼓膜壓力。
高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群每年應(yīng)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查,早期發(fā)現(xiàn)高頻聽(tīng)力損失。出現(xiàn)耳悶、耳鳴持續(xù)24小時(shí)以上需及時(shí)就診。兒童青少年建議在入學(xué)前、變聲期等關(guān)鍵階段增加聽(tīng)力篩查頻率,家長(zhǎng)需關(guān)注其對(duì)微弱聲音的反應(yīng)靈敏度。
鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素,以及阿司匹林、呋塞米等藥物可能加重噪音性耳損傷。必須使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免與噪音暴露疊加。糖尿病患者控制血糖可降低內(nèi)耳微血管病變風(fēng)險(xiǎn),間接保護(hù)聽(tīng)力。
日常應(yīng)保持低鹽飲食減少內(nèi)淋巴液積聚,適量補(bǔ)充鎂鋅等微量元素有助于增強(qiáng)耳蝸毛細(xì)胞抗損傷能力。有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可改善耳蝸血供,但潛水時(shí)需注意平衡耳壓。出現(xiàn)聽(tīng)力驟降或波動(dòng)性耳鳴時(shí),應(yīng)立即脫離噪音環(huán)境并就醫(yī),72小時(shí)內(nèi)是搶救聽(tīng)力的黃金窗口期。長(zhǎng)期接觸噪音者建議建立個(gè)人聽(tīng)力檔案,每半年復(fù)查一次耳聲發(fā)射和言語(yǔ)識(shí)別率。
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