體重下降可能由飲食攝入不足、消化吸收障礙、代謝異常、內(nèi)分泌疾病、惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期節(jié)食或偏食導(dǎo)致熱量攝入不足是常見(jiàn)誘因,多伴隨乏力、頭暈等表現(xiàn)。建議逐步增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,搭配全谷物和新鮮蔬菜水果。若因抑郁等心理因素厭食,需結(jié)合心理咨詢(xún)改善進(jìn)食行為。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收,常伴腹脹、腹瀉癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合低脂易消化飲食。乳糖不耐受者需避免乳制品。
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速能量消耗,出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀。甲巰咪唑片可抑制甲狀腺激素合成,同時(shí)需限制碘攝入。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),需調(diào)整胰島素注射液劑量并監(jiān)測(cè)血糖變化。
腎上腺皮質(zhì)功能減退可能導(dǎo)致體重驟降,常伴皮膚色素沉著。氫化可的松片替代治療期間,需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。垂體功能減退者需補(bǔ)充生長(zhǎng)激素注射液,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
胃癌、胰腺癌等消耗性疾病會(huì)引起進(jìn)行性消瘦,可能伴隨持續(xù)疼痛。除手術(shù)和化療外,可使用甲地孕酮分散片改善食欲,配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查至關(guān)重要。
建議記錄每日飲食和體重變化,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)消耗能量。消瘦合并持續(xù)發(fā)熱、便血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)采用口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑維持機(jī)體需求。
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